西安莲湖中童儿童康复医院
孤独症谱系障碍,又称自闭症,是一组以社会交流和交往障碍,重复、刻板的行为和狭隘的兴趣为特征表现的神经发育性疾病。
研究表明,共同注意是自闭症儿童的核心障碍之一,共同注意缺陷在自闭症儿童群体中具有基础性、典型性与普遍性。
国外相关研究表明共同注意缺陷是自闭症儿童的早期诊断指标,且其鉴别力超过其他早期指标。
指示跟随是指个体注视方向跟随他人手指指示方向去注意他人所指示的对象,以分享他人对某物品或事件的注意。
指示跟随的训练包括两个回合:儿童与训练者眼神接触、儿童看向训练者所指向的目标。
干预过程举例:当与孩子在进行某项活动(玩玩具、做游戏等)的过程中,训练者呼叫孩子的名字以吸引孩子与自己的眼神接触,然后指向房间里放有孩子喜欢的物体处,并伴随评论。
儿童需要在训练者发出上述行为的5秒内做出看向训练者所指向的目标的反应,以分享其兴趣。
如果孩子独立且正确地做出了以上行为,则给予自然强化。如果孩子没有做出正确反应,则再次给予机会。
如果孩子连续两次没有做出正确反应,则训练者拿走孩子正在玩的玩具并停止其正在进行的活动,给予辅助。先从强度最高的辅助开始。
如果孩子在辅助的情况下做出了正确反应,则应立即给予强化。慢慢减少辅助的强度,直到孩子完全掌握。
认识壁画(远距离目标指示跟随):
将壁画贴在孩子视野范围外(身体后侧方),先通过唤名吸引对方注意,然后指向孩子的身后,说:“小朋友你看,那是什么?”
认识图片(近距离目标指示跟随):
训练者翻开—本图册,分别指向左上、左下、右上和右下的图像,问儿童这些图像是什么。答案正确与否不重要,只要儿童儿童独立且正确地看向训练者所指向的目标,则记为正确反应。
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